http://copensalud.blogalia.com/ Copensar, espacio abierto, pensamiento sistémico, creatividad ... aplicado a los sistemas sanitarios "insuficientes" (pueden, pero no pueden con todo) es-ES Copyright lgs lgs lgs http://copensalud.blogalia.com//historias/34608 <a href="http://www.gvsig.gva.es">http://www.gvsig.gva.es</a> http://copensalud.blogalia.com//historias/31925 <a href="http://www.fluwikie.com">Aquí</a> está. Hacen falta <a href="http://fluwikie.com/index.php?n=Main.Translation">traductores</a> para ayudar con la <a href="http://fluwikie.com/index.php?n=Main.Es-HomePage">traducción</a>. http://copensalud.blogalia.com//historias/28904 Blogalia entró en parada cardio-respiratoria pero el propio rvr, con ayuda de sus amigos, la reflotó. <br /> <br /> No sé si se perdió alguna historia o algunos comentarios. <br /> <br /> "Decíamos ayer ..." http://copensalud.blogalia.com//historias/28549 Viendo el blog de <a href='http://www.chriscorrigan.com/parkinglot'>Chris Corrigan (parking lot)</a> recordé lo de la Investigación Apreciativa (apreciative inquiry, AI para los amigos).<br /> <br /> En <a href='http://www.openfutures.com'>openfutures.com</a> tienen una lista de los "procesos de grandes grupos" ("Large Group Processes"). Cualquier día de estos los comento por aquí (o en <a href='http://copensar.blogalia.com'>copensar</a>).<br /> <br /> A mí me sigue pareciendo que lo más simple es el Espacio Abierto (Harrison Owen), pero puede que haya gestores que prefieran tener algo de ilusión de control.<br /> <br /> Y puede que sea más práctico que aquí, entre nosotros, iniciemos un poco de "investigación apreciativa" ... que podría irse extendiendo a nivel nacional o más:<br /> <br /> <em>¿Qué momentos especialmente buenos recuerdas dentro de tu práctica en el "sistema de salud"?</em><br /> <br /> Cuenta tu historia (sin detalles personales, por favor) aquí ...<br /> <br /> Y pregunta a otros de tu entorno, y anota, y cuéntanos - ¿qué pasa cuando lo haces de verdad en la práctica? (No vale imaginar.) http://copensalud.blogalia.com//historias/28336 Lisa Heft tiene estas <a href='http://www.openingspace.net/gallery/agora.cgi'>fotos</a>.<br /> <br /> El texto esencial está en estas <a href='http://www.opencirclecompany.com/OpenSpacein2Pages.htm'>dos páginas</a>.<br /> <br /> Dicen que no se puede saber qué sale de un Espacio Abierto.<br /> <br /> Eso sí: un Espacio Abierto convoca a muchos interesados en torno a un "tema". Imagina que esta bitácora es el comienzo de un espacio abierto (lo es). ¿Cuál sería <b>tu tema</b>? ¿Qué pregunta abierta tendría que tener una reunión que dura 1, 2 o 3 días para que tú quisieras acudir? http://copensalud.blogalia.com//historias/28325 Lo propone una lectora anónima en un comentario a una historia anterior.<br /> <br /> Mi primera respuesta es "no sé cómo se hace eso". ¿De qué otra manera podría ser, si el sistema es simultáneamente complicado y complejo?<br /> <br /> - <em>Complicado</em> porque hay muchos elementos con muchos tipos de relación entre ellos. Hace tiempo estaban sólo la cuidadora y el fracturado. Ahora hay anestesistas, planificadores, proveedores de material de sutura, inventores de nuevas tecnologías ...<br /> <br /> - <em>Complejo</em> porque hay bucles de retroalimentación que hacen que "si mejoras una cosa, empeoras otra". Ejemplo: pagas quirófanos de tarde y eso sobrecarga a los de rayos (que ahora tienen que hacer radiografías a más velocidad). Es decir: es de ilusos pensar que puedes mejorar aisladamente una parte del sistema.<br /> <br /> Así que por eso me he centrado en el método, en cómo conseguir que dentro de una parte del sistema sanitario, se pueda "introducir a todo el sistema en una habitación". Eso es lo que dicen que pueden hacer los del Espacio Abierto, que supongo que ya he descrito aquí en alguna ocasión.<br /> <br /> De acuerdo, pues usemos el Espacio Abierto.<br /> <br /> Ah, pero es que el Espacio Abierto implica que alguien - generalmente alguien de bastante arriba en la pirámide oficial - acepte que hay que abrazar el caos, la incertidumbre, el no saber qué va a salir de ahí.<br /> <br /> Entre nosotros ... no me lo imagino, al menos a día de hoy.<br /> <br /> Naturalmente, la alternativa es seguir como vamos: en una situación de insuficiencia sistémica crónica y progresiva, en la que lo predecible es muy predecible: "las cosas van a ir a peor".<br /> <br /> ¿Y cuál es la contra-alternativa? Es decir, ¿cómo respondemos los "pocos y débiles" si queremos facilitar un cambio sistémico "desde abajo"?<br /> <br /> Es una pregunta interesante, ¿verdad?<br /> <br /> A mí me parece que se podrían organizar "espacios abiertos" pequeños. Sí, ya sé que menos de 3 horas no sirve para mucho, porque no se profundiza lo suficiente. Y ya sé que nadie tiene 3 horas libres para reunirse sin saber qué va a salir de ahí. ¿O sí?<br /> <br /> Vamos a ver ... <em>rellena el resto</em><br /> <br /> PD: ¿Notas que estoy "abriendo el espacio"? ¿Puedes responder aquí y, además, por favor, abrir el espacio localmente? ¿Qué opina la gente a tu alrededor que habría que hacer para "mejorar la sanidad pública"? ¿O quieres plantear otra pregunta igualmente abierta? http://copensalud.blogalia.com//historias/28307 Caramba.<br /> <br /> Escribí una "historia" fantástica. Pero se perdió porque blogalia me pidió de nuevo mi usuario y mi clave.<br /> <br /> Lo esencial:<br /> <br /> He derivado hacia la sostenibilidad (auto-suficiencia), y no sé si eso tiene también un aspecto en la sanidad. Se habla también de la "subsidiaridad" (o como se escriba), como principio consistente en "lo que pueda hacer el local que no lo haga el global".<br /> <br /> He llegado a pensar (hoy mismo) que la sanidad no es ni una cebolla (con la persona enferma o en riesgo + el que puede ayudar en el centro, y todos hasta los directivos de la OMS cada vez más en la perifería) ni pirámides (con los directivos arriba, los sanitarios más humildes abajo, y la población como arena inerte), sino características del sistema más amplio.<br /> <br /> Frente a la problemática puede haber una resolútica que imagino basada en el <a href='http://www.opencirclecompany.com/OpenSpacein2Pages.htm'>espacio abierto</a> (puritita auto-organización), aunque no dudo que haya otras herramientas que cambien cómo vemos la cosa (Andrius habla de "libertad para organizar" como algo mejor que la "autoorganización" - no sé si hay tanta diferencia).<br /> <br /> No puedo saber ahora mismo si retomaré esta bitácora. http://copensalud.blogalia.com//historias/28301 Curioso. Un lector de esta bitácora me insiste en que la retome. Vean los comentarios a la historia anterior a esta, vean las fechas, y verán que sí, es cierto que no me prodigo mucho por aquí.<br /> <br /> ¿Es porque no considero que el asunto sea importante? En absoluto.<br /> <br /> Lo que sí ocurre, y quiero decirlo, es que:<br /> <br /> - no sé si escribirlo aquí sirve para algo especial (no sabía que tuviera lectores, lo siento)<br /> <br /> - no sé si lo que ocurre en los sistemas sanitarios es "sólo" el reflejo de lo que ocurre en la sociedad en su conjunto, y por tanto lo que escribo en copensar es aplicable a lo sanitario<br /> <br /> - estoy ya intentando promover alguna cosa, en la medida de mis fuerzas, "localmente"<br /> <br /> De todas formas, me encantaría tener la opinión de el o los lectores. En serio: ustedes, ¿cómo ven lo de copensalud? ¿Qué contenidos querrían ver aquí? ¿Qué les preocupa o intriga de los sistemas sanitarios? ¿Tienen sus propias bitácoras a las que sea bueno enlazar? http://copensalud.blogalia.com//historias/24786 En <a href='http://www.promedmail.org/pls/promed/f?p=2400:1001:8873102697232373920::NO::F2400_P1001_BACK_PAGE,F2400_P1001_PUB_MAIL_ID:1000,27561'>promedmail</a> se hacen eco de las consecuencias que está teniendo el tsunami. Puede ser tan malo (o peor) lo de después como lo de los primeros momentos. Sólo que ahora, al menos en teoría, se pueden hacer cosas.<br /> <br /> Prioridades: "water, sanitation, food, shelter and health". Es decir, el agua (que en general es todo menos potable), el saneamiento, la comida, la protección frente a los elementos, y (como consecuencia de todo eso) la salud. Enfermedades que previsiblemente afectarán a la población: malaria (=paludismo), diarreas y enfermedades respiratorias.<br /> <br /> Promedmail normalmente no se hace eco de las catástrofes, pero en este caso, visto que están afectados 6 países y va a hacer falta mucho esfuerzo y mucha coordinación, van a dar apoyo con su infraestructura (<em>expertos editores temáticos entre otras cosas, además de una base de suscriptores inmensa</em>) para ayudar a conectar "necesidades" con "posibilidades". http://copensalud.blogalia.com//historias/22940 <a href='http://www.msc.es/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp?id=29'>Tabaco</a><br /> <br /> Ayer fui a una farmacia y vi una pantalla plana con una presentación (sospecho que powerpoint o lo que sea), con datos y sugerencias respecto al tabaco.<br /> <br /> Al parecer, un grupo de farmacias están asociadas y dan consejo para ayudar a dejar de fumar. Algo ganarán con los chicles de nicotina, y ocupan los ratos muertos en una farmacia.<br /> <br /> No sé si los kioskos podrian sumarse.<br /> <br /> Seguramente hay muchs recursos ocultos por ahí.